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敲黑板!!!

辅食添加知多少

随着宝宝的一天天长大,单纯的母乳喂养已经满足不了孩子生长发育的需求,今天小编就来和大家聊聊辅食添加问题

我何时开始应该给孩子添加固体食物?

2005 年开始,世界卫生组织和国际母乳协会都建议母乳喂养宝宝 6 个月添加辅食。

●母乳中含有充足的能量和营养素,为孩子提供适量、合理的营养。它可以为6个月以下的孩子提供所需要的全部营养,为6~12个月的孩子提供一半的营养,为12~24个月的孩子提供1/3的营养

●但是6月龄之后,纯母乳喂养婴儿摄入的母乳量通常已不能满足其对能量、蛋白质、铁、锌和一些脂溶性维生素的需求

●而母乳喂养的婴儿,等到6月龄再开始添加辅食可预防胃肠道感染,且不会损害婴儿的生长

●虽然年龄通常能够很好地预测婴儿是否准备好进食固体食物,但是仅将年龄作为预测指标可能会忽视婴儿的个体需求,特别是早产儿

●我们建议选择给孩子添加辅食的时机除了考虑年龄,还要考虑孩子的婴儿的生理需求和神经发育成熟度

我该如何判断孩子是否做好了吃固体食物的准备?

婴儿若有以下表现,则通常做好了开始吃固体食物的准备:

●可在帮助下坐起来

●能够很好地控制其头部和颈部

●把玩具或手伸进自己的口中

●显示出对食物的兴趣,具体表现为到了进食时间身体前倾并张嘴,吃饱后身体会后仰或者转开

●挺舌反射消失。挺舌反射是指婴儿用舌头将置于其双唇间的任何物体推出口腔的行为。在挺舌反射没有消失之前,用勺子喂食非常困难,会给母亲和婴儿都带来挫败感

哪些情况我可以给宝宝提前添加辅食?

当婴儿出现下列况时,可以提前添加辅食,但不应早于4个月:

●母乳已经不能满足婴儿的需求,婴儿体重增加不理想

●婴儿有进食欲望,看见食物会张嘴期待

●婴儿口咽已经具备安全地接受、吞咽辅食的能力

过早添加辅食

无益并可能有害

过早添加辅食是指在4月龄之前开始添加辅食

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有父母认为早期添加谷类食物有助于婴儿整夜睡眠,但是一项临床试验的结果发现添加谷类食物与睡眠持续时间延长没有关联

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在婴儿尚未具备安全吞咽固体食物的口腔运动能力之前,喂食固体食物可能会引起误吸

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有些研究发现过早添加固体食物与肥胖风险增加相关

过晚添加辅食

也有可能有害

过晚添加辅食是指在8月龄还未开始添加辅食

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能量摄入不足引起生长速度减慢,并可能会引发婴儿缺铁

2

婴儿口腔运动功能发育迟滞

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婴儿厌食固体食物

我在开始时应选择喂哪些食物?

开始时应选择只有1种成分并且充分捣碎的食物。

●为了满足婴儿生长、发育和健康所需的全面营养,辅食喂养的同时应该继续喂养母乳或者市售婴儿配方奶

●第一口辅食建议首先添加铁强化婴儿谷物

●之后可以继续添加易消化且不易过敏的水果泥和蔬菜泥,比如块茎类的蔬菜泥、叶菜蔬菜泥、水果泥等

●婴儿在接受上述食物后,可以继续添加肉泥,如蛋黄泥、动物肝脏泥、各类肉泥等

●如果婴儿有贫血症状可以提前加入肉泥,比如动物的肝脏泥、猪肉泥、牛肉泥等,同时观察婴儿有无出现过敏现象

●为了促进铁的吸收,一日应该至少有一餐包含维生素C丰富的食物

●不限制婴儿的脂肪和胆固醇摄入量

●不鼓励添加糖和盐。添加糖和盐并不会增加婴儿对食物的接受程度。婴儿期避免添加糖和盐,有助于降低日后对甜味和咸味的感受阈值

●过多摄入高能量密度的辅食可能会引起婴儿期体重增长过多,这可能造成长期影响

谷类食物

例如婴儿米粉、铁强化米粉、粥等

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铁强化婴儿谷物能够提供额外的能量和铁,是第一口辅食的良好选择;调制婴儿谷物时可以添加母乳、婴儿配方奶粉或水

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最初,应在母乳喂养或奶瓶喂养结束时为婴儿加入少量的谷物;然后渐增加谷物的量,到6-8月龄时达到大约一日2-6茶匙的目标量

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应使用勺子喂婴儿吃谷物,勺子喂养可加强口腔运动功能,提高日后语言发育能力;不推荐使用奶瓶喂谷物,除非因婴儿有特殊需要;用奶瓶喂谷物会推迟婴儿学习用勺子进食的机会,此外,用奶瓶喂谷物会增加配方奶的能量密度,或干扰机体对饱足感和口渴的信号,从而导致肥胖的发生

泥糊状食物

例如各类肉泥、蔬菜泥、水果泥等

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推荐先从单一成分的泥糊状食物开始添加,再逐渐添加多种泥糊状食物,以提供多样化的平衡“膳食”;应每3-5日添加1次,每次添加1种单一成分的食物,以便识别婴儿对食物是否耐受;在婴儿耐受各个成分后,可以喂混合食物

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到婴儿8-12月龄时,应鼓励照料者每日至少给予婴儿1次水果和蔬菜,提供的种类应多样化;如果婴儿拒绝某种水果或蔬菜可以日后再次尝试,反复尝试可增加婴儿对新食物的接受程度,婴儿喂养行为研究Ⅱ的纵向随访发现,婴儿期每日摄入水果和蔬菜不足1次与儿童6岁时较少摄入水果和蔬菜相关;由于母乳可传递多种食物的风味,故母乳喂养可能有助于婴儿接受固体食物

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可以家庭自制泥糊状食物,但1岁以内不应添加盐或糖;市售罐装婴儿食品开封后最多冷藏保存24-48小时

我如何知道孩子是否对某种食物过敏??

若您的孩子在吃了某种食物后出现1个或多个下列症状,则可能存在食物过敏,请联系医护人员:

●皮疹或皮肤上出现凸起的红色斑片

●嘴唇或面部肿胀

●呕吐或腹泻

●咳嗽或呼吸困难

●皮肤苍白

婴儿进食发展

从糊状食物进展到手指状食物

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8-10月龄,婴儿独立吃手指食物所需的技能开始完善,这包括:独立坐,抓取、摆布和放下食物所需的手眼协调能力、咀嚼和吞咽能力;12月龄时,婴儿手抓的能力发展成熟,能够进行精细的钳状抓握,提高了进食手指食物的能力

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手抓食物可以是切碎的、软烂的食物,也可以是容易分解的食物

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虽然这一阶段婴儿正在逐渐提高自主进食能力,为了满足其能量和营养素需求,在这一阶段需要将自主进食和喂食结合起来。

附:辅食添加进程表

称量器皿参考

参考文献、图片来源:中华预防医学会儿童保健分会. 婴幼儿喂养与营养指南[J]. 中国妇幼健康研究, 2019, 30:7-32.

有没有婴儿不应该进食的食物?

有的。1岁以下不应该喝新鲜牛奶和吃蜂蜜。也有儿科医生建议4岁以下避免以下食物:

●热狗

●花生和其他坚果

●葡萄

●生的胡萝卜

●爆米花

●硬糖

小结

1.随着婴儿月龄的增长,一般到6个月,需要在持续喂奶的基础上给婴儿添加辅食

2.辅食的选择第一口为含铁丰富的婴儿米粉或肉泥,然后是蔬菜和水果

3.品种由单一到多样,每种尝试3-5天,无任何过敏症状后添加另外一种

3.质地由糊状到小块状,鼓励婴儿自主拿取食物,自主进食

4.鼓励婴儿自主进食,但为保障营养,1岁以内的婴儿需要将自主进食和喂食结合起来


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